Rahim hami yaklaşımın daha ön planda olsa da birtakım durumlarda rahim alma ameliyatı yapılabildiğini belirten Bayan Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Miray Sekkin Eser, ameliyatın öncesi, sonrası ve riskleri hakkında bilgi verdi.
Rahim alma ameliyatı öncesi hazırlıklar
Rahim alma ameliyatlarının en sık nedenler ortasında myomlar (rahmin düz kasından gelişen âlâ huylu tümörler), olağandışı kanamalar, endometriozis (çikolata kistleri, adet devirlerinin çok sancılı olmasına yol açan rahatsızlık), uzun müddettir olan ve tedavilere karşılık alınamayan kronik rahim kaynaklı ağrılar, rahim sarkması ve kanser bulunmaktadır.
Kapalı rahim ameliyatının öncesinde yapılacak hazırlıklar ortasında kan tetkikleri, EKG, akciğer sineması, anestezi konsültasyonu ve hastanın evvelce sahip olduğu diyabet, tansiyon, kalp rahatsızlıkları üzere kronik hastalıklarına bağlı hazırlıklar yer almaktadır. Hastanın evvelden kullandığı ilaçları ameliyata uygun olacak biçimde düzenlenir. Ameliyat genel anestezi altında yapılmaktadır. Bu nedenle genel anesteziye mahzur olan bir durumun olmaması kıymetlidir. Ameliyat öncesi gece uzunluğu oruç üzere aç geçirmek konut ameliyata kadar rastgele bir şey yiyip içmemek kıymetlidir. Ameliyat gecesi lavman dediğimiz barsakları boşaltıcı uygulamalar yapılabilir. Ameliyat öncesi uygulanması gereken ilaçlar verilir. Riskli hastalarda varis çorabı giydirilir.
Riskler
Riskleri anesteziye bağlı ve cerrahiye bağlı riskler olarak ayırabiliriz. Anestezik casuslara ilişkin alerji durumları olabilir. Anestezi sırasında pıhtılaşmada artma olmasına bağlı emboli dediğimiz pıhtı atması olabilir. Cerrahiye bağlı olan riskler kanama, idrar torbasında, barsaklarda yaralanma, barsak tembelliği, enfeksiyon olarak belirtilebilir. Bu riskler hastanın geçirdiği ameliyatlara, karın içi enfeksiyon yahut yapışıklığın arttığı durumlarda daha yüksek olmaktadır. Daha evvelden sahip olunan şeker hastalığı, obezite, bağışıklık sistemindeki zayıflıklarda enfeksiyon riski daha yüksektir.
Ameliyat sonrası
Gerekli olan sıvı destekleri ve ağrı kesiciler uygulanır. Gaz çıkarma ve hareket etme sağlanır. Bu süreçte erken ayağa kalkmak, pıhtı ve emboli riskini azaltır. Barsakların daha çabuk hareketlenmesine ve gaz çıkmasına yardımcı olur. Riskli hastalarda kan sulandırıcı ilaçlar başlanabilir. Hastanın 6 hafta vajinal bölgesine rastgele bir uygulama yapması önerilmez. Ayaktan duş alınması, gerekli ilaçların düzgün kullanılması, her gün kıyafetlerin değiştirilmesi, ağır işler yapılmaması önerilir. 6 hafta sonra hekim denetimi ve patoloji sonuçlarının takip edilmesi faydanıza olacaktır.
Ameliyat sonrası değişiklikler
Fizikî olarak, karın içerisinde birtakım düzenlemeler olur. Daha evvelden rahim bulunan bölgeye barsaklar yerleşir. Menapozda değilseniz ve yumurtalıklarınız da alınmışsa menapoza bağlı sıcak basması, terleme üzere sorunlar olabilir. Kemik erimesi açısından takiplerinize dikkat etmeniz değerlidir. Adet kanaması artık olmayacaktır.
Ruhen değişiklikler, bayanın bakış açısıyla çok ilgilidir. Menapoza girmenin verdiği gerilim, doğurganlığın kaybedilmesine bağlı verilen reaksiyonlar, yahut onu çok rahatsız eden bir durumun ortadan kalkmasına verilen memnuniyet yansıları olabilir.
