İleri yaşta gebelik riskleri hakkında bilgi veren Bayan Hastalıkları ve Doğum Kliniği Prof. Dr. Mehmet Bilge Çetinkaya, bayanlar, eğitim ve ekonomik faktörler nedeniyle çocuk sahibi olmayı ertelediği için gebelik ileri yaşlara kalabildiğini belirterek, “Bilimsel araştırmalarda ilerlemiş anne yaşının hipertansiyon, gebelik diyabeti (GDM), doğum sonrası kanama, prematüre doğum, düşük doğum yükü, rahim içi gelişme geriliği (IUGG), Down sendromu, yeni doğan ve doğum sonrası bebek mevt riskini artırdığı gözlenmiştir” dedi.
İleri yaşta annelik mevt riskini artırıyor
Bayanların 30 yaşından sonra tabiatıyla hamile kalma bahtının düştüğünü söz eden Dr. Mehmet Bilge Çetinkaya, “35 yaş üzeri periyoda ‘ileri anne yaşı’, 40 yaş üzerine ise ‘çok ileri anne yaşı’ denilmektedir. İleri anne yaşı ile birlikte kromozom anomalileri daha çok görülüyor. İleri anne yaşının bilhassa down sendromu riskinin arttırıyor. İleri yaş gebelik periyodunda sezaryen doğum oranları da arttı. Geç gebelik kanamaları, plasenta yerleşim anomalileri ve erken yırtılmalar, hipertansiyon, tek başına gelişme gerilikleri üzere yaşanan meseleler, yeni doğanda sekel ve mevt riskini artırmaktadır. Bu üzere gebelik komplikasyonları da sezaryen doğuma yönlendirmektedir. Fakat bütün bunlardan bağımsız olarak da ileri anne yaşı, anne karnında bebeğin gelişim kısıtlılığı ve meyyit doğum oranlarını artırmaktadır” diye konuştu.
Ayrıntılı ultrasonografiyle bebeğin genetik kusurları belirlenebiliyor
Tarama ve teşhis testlerinin birbirinden başka kıymetlendirilmesi gerektiğini işaret Dr. Çetinkaya, “İlerlemiş gebelik haftalarında ikinci trimester sonlarına hakikat yapılan ayrıntılı ultrasonografi taramasıyla bebeğin yapısal gelişiminde genetik kusurları gösterebilecek anomalilerin aranması ile taramaların tamamlandı. Teşhis testleri girişimsel süreçler olan birinci trimesterde bebeğin eşinden iğne ile aspirasyonla hücre elde edilmesi süreci olan koriyon villus örneklemesi, ikinci trimesterden itibaren anne karnından ince ve uzun bir iğne yardımıyla amniyon sıvısının alınması (amniyosentez) yahut daha ileri haftalarda bebeğin kordon kanının alınması (kordosentez) sürecidir. Bu süreçlerde de nadiren düşük, erken doğum, enfeksiyon üzere riskleri bulunmaktadır. Bu nedenle son vakitlerde, bebeğe ilişkin majör bir anomali yok yahut kromozomal anomali riski çok yüksek değilse, ileri gebelik haftalarında bulunmayan hamilelerin kanından bebeğe ilişkin hücrelerin elde edilerek genetik anomalilerin saptanması formunda girişimsel olmayan prenatal teşhis testleri (NIPT) kullanılmaktadır. Bu testler performansına bağlı olarak küçük yanılgı oranlarıyla neredeyse teşhis testi kadar tesirli kullanılmaktadır” biçiminde konuştu.
